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第一观察丨开局之年 ，习近平总书记这样部署全面从严治党******

　　1月9日 ，习近平总书记在二十届中央纪委二次全会上发表重要讲话强调 ，一刻不停推进全面从严治党 ，保障党 的二十大决策部署贯彻落实 。

　　治国必先治党 ，党兴才能国强。

　　在2023年这一贯彻党 的二十大精神 的开局之年 ，习近平总书记的重要讲话为我们将全面从严治党这一党 的长期战略 、永恒课题进行到底指明了前进方向 。

　　(一)时刻保持解决大党独有难题 的清醒和坚定

　　习近平总书记在党的二十大报告中指出 ，我们党作为世界上最大的马克思主义执政党，要始终赢得人民拥护 、巩固长期执政地位 ，必须时刻保持解决大党独有难题 的清醒和坚定。

　　“保持解决大党独有难题 的清醒和坚定”——从中央政治局会议到中央政治局民主生活会，再到这次中央纪委全会，党 的二十大后 的多次重要会议上，这一表述频繁出现 ，成为新征程党推进自我革命 的鲜明印记 。

　　何谓“大党独有难题”？这次中央纪委全会上，习近平总书记以六个“如何”作出深入阐释——

　　如何始终不忘初心、牢记使命，如何始终统一思想、统一意志 、统一行动，如何始终具备强大 的执政能力和领导水平 ，如何始终保持干事创业精神状态，如何始终能够及时发现和解决自身存在的问题 ，如何始终保持风清气正的政治生态。

　　2018年1月 ，党的十九大后 ，在面向新进中央委员会的委员、候补委员和省部级主要领导干部的“开年第一课”上，习近平总书记就曾指出 ，我们党 是世界上最大 的政党 ，大就要有大 的样子 ，同时大也有大的难处 。

　　从“大的难处”到“大党独有难题” ，习近平总书记的清醒和坚定始终不变 。这次中央纪委全会上 ，习近平总书记深刻指出，解决这些难题 ， 是实现新时代新征程党的使命任务必须迈过的一道坎 ， 是全面从严治党适应新形势新要求必须啃下 的硬骨头。

　　(二)健全全面从严治党体系

　　党 的二十大报告首次提出“健全全面从严治党体系” ，这 是强化管党治党全面系统布局、协同高效推进的重大举措 。

　　这次中央纪委全会上，习近平总书记指出，新时代十年，我们党不断深化对自我革命规律的认识 ，不断推进党的建设理论创新 、实践创新 、制度创新 ，初步构建起全面从严治党体系。

　　回顾新时代十年全面从严治党 的伟大历程可以看到，从系统 的理论指导，到完善的任务布局，再到健全的制度设计、配套的工作抓手，管党治党 的“四梁八柱”日趋完善 。放眼全世界 ，没有任何一个其他政党能像中国共产党这样从严管党治党，能像中国共产党这样拥有如此科学严密的全面从严治党体系 。

　　如何进一步健全全面从严治党体系？习近平总书记以三个“更加突出”和四个“全”作出部署。

　　三个“更加突出” ，就是坚持制度治党 、依规治党 ，更加突出党的各方面建设有机衔接 、联动集成、协同协调，更加突出体制机制的健全完善和法规制度 的科学有效 ，更加突出运用治理的理念 、系统 的观念 、辩证的思维管党治党建设党。

　　四个“全” ，就是坚持内容上全涵盖、对象上全覆盖 、责任上全链条、制度上全贯通，进一步健全全面从严治党体系，使全面从严治党各项工作更好体现时代性 、把握规律性、富于创造性。

　　(三)坚定不移深入推进全面从严治党

　　2023年 是贯彻党的二十大精神 的开局之年 ， 是实施“十四五”规划承前启后 的关键一年 ，是为全面建设社会主义现代化国家奠定基础的重要一年。

　　意义非凡的一年 ，如何向着新的奋斗目标再出发 ，坚定不移深入推进全面从严治党？这次中央纪委全会上 ，习近平总书记作出细致部署——

　　谈政治监督 ，指出“要在具体化 、精准化 、常态化上下更大功夫”“要及时准确发现有令不行、有禁不止 ，做选择 、搞变通、打折扣，不顾大局 、搞部门和地方保护主义 ，照搬照抄 、上下一般粗等突出问题” ；

　　谈中央八项规定，指出“要继续纠治享乐主义 、奢靡之风”“要把纠治形式主义 、官僚主义摆在更加突出位置” ；

　　谈纪律建设 ，指出“要把纪律建设摆在更加突出位置 ，党规制定 、党纪教育、执纪监督全过程都要贯彻严的要求” ；

　　谈反腐败斗争 ，指出要“在不敢腐上持续加压”“在不能腐上深化拓展”“在不想腐上巩固提升”，同时强调“进一步健全完善惩治行贿的法律法规”“严厉打击那些所谓‘有背景’ 的‘政治骗子’”；

　　谈健全党统一领导 、全面覆盖、权威高效 的监督体系，指出“党委(党组)要发挥主导作用 ，统筹推进各类监督力量整合、程序契合、工作融合”，同时强调“要持续深化纪检监察体制改革”“要把巡视利剑磨得更光更亮”……

　　一分部署 ，九分落实 。

　　时刻保持解决大党独有难题的清醒和坚定，驰而不息将全面从严治党向纵深推进 ，百年大党必将在自我革命中不断焕发蓬勃生机 ，始终成为中国人民最可靠、最坚强 的主心骨。

　　策划：霍小光

　　主笔：孙少龙

　　统筹 ：张晓松 、张为民 、王绚

　　视觉丨编辑：张爱芳 、袁睿 、古一平

居家治疗调理 中医也有良方******

　　抗疫三年来，广州中医药力量在疫情防控救治中发挥了重要作用。随着新冠病毒感染调整为“乙类乙管” ，疫情防控进入了新阶段 。如何继续用好中医药为疫情防控服务 ，为市民提供更好 的救治 ？老人 、小孩等感染者 、康复者如何居家治疗 、调理康复 ？昨日下午，在广州市人民政府新闻办召开 的新冠病毒防治中医药专家访谈会上，市卫健委中医处和广州三家三甲医院中医药专家解答了一系列市民关注的热点问题 。

　　他们为您答疑解惑

　　●广州市卫生健康委中医药管理处处长钟首斌

　　●广东省名中医、广州中医药大学第一附属医院副院长林丽珠

　　●广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任 、广州中医药大学伤寒论教研室主任刘敏

　　●国务院联防联控机制临床救治组专家 、广东省中医院中医内科主任医师郭建文

　　●国务院联防联控机制综合组专家 、广东省中医院儿科主任杨京华

　　●广州医科大学附属中医医院副院长 、中西医结合主任医师于林

　　●国家中医紧急医学救援队(广东)队员、广州医科大学附属中医医院针灸科主任陈楚云

　　关键词·中医药救治

　　中医药全方位 、全链条

　　深度融入疫情防控救治

　　问 ：新冠疫情防控三年来，中医药发挥了重要作用，广州做了哪些方面的工作 ？

　　钟首斌：三年来面对新冠病毒感染 ，广州 的疫情防控工作从机制上保障中西医并重、中西医结合、中西医药并用，从预防 、治疗到康复，都发挥中医药独特优势 ，中医药全方位、全链条、深度融入疫情防控救治中。

　　按照国家和省中医药主管部门的要求 ，广州建立起疫情防控救治中西医协作工作机制 ，形成了“第一时间应用中医药救治方案 ，第一时间中医药专家介入，第一时间用上中医药治疗” 的工作模式。同时，在市八医院等定点医院深化中西医全程协作 ，中西医专家联合制定治疗方案、联合开展救治、联合查房和病例讨论。

　　治疗上坚持中西医结合。推广咽部经络疏通操、中医五音疗法、药膳等多种具有中医特色的非药物治疗，确保中医药“早期使用，全程参与”。

　　预防上发挥中医“未病先防”优势 ，推出“粤抗1号”“粤抗2号”中药预防方，推广八段锦 、易筋经等中医传统健身功法 ，让中医药提早介入 。

　　康复上注重中医调养。支持各医疗机构开设新冠感染康复门诊 ，为患者制定“一人一证一法”的精准化康复方案 ，提供中药、饮食 、运动等中医指导 。

　　问：新冠病毒感染实施“乙类乙管”之后，广州在中医药防治方面具体有哪些举措？

　　钟首斌：1月8日，国家正式将新型冠状病毒感染调整为“乙类乙管”，疫情防控进入新阶段 。近日，国家先后发布第10版诊疗方案等几份重要文件，都特别强调要注重发挥中医药在临床救治中的独特作用。按照国家和省的部署 ，接下来广州将重点加强3个方面工作 。

　　一是加强各级中医医院救治能力建设。广州要求各中医院尽可能扩容发热门诊 ，加强急诊科 、ICU 、呼吸科 、感染科等重点科室建设 ，加强重症危重症中医药救治 。

　　二是加强基层医疗机构的中医药培训和指导。

　　三 是加强中药资源储备。

　　问：目前在新冠疫情防控救治方面 ，哪些中药材用量较大 ？

　　林丽珠 ：三年以来 ，岭南地区老百姓对中医药 的信赖充分体现出来了 。2022年12月30日 ，广东省药品监督管理局印发了全省对症治疗新型冠状病毒感染 的医疗机构中药制剂调剂品种目录 ，总共74种 ，我们医院有15种进入目录 。近两个月 ，医院开出的中药处方可能 是平时的20倍，超10万人次寻求中医药帮助防治 。在中药饮片中 ，有大家熟知 的小柴胡汤、桑菊饮 、止嗽散等 。大家还会常用一些清肺祛湿 、健脾药物 ，如五指毛桃（南芪） ，这些药 的用量也有上升趋势 。

　　关键词·“阳康”后 的调理

　　“阳康” 的广东人要注意

　　上穿羽绒下穿拖鞋不可取

　　问 ：“阳过”后多久 ，身体才算真正康复 ，有没有标准 ？

　　刘敏：一般来说一个星期左右或者多一点，很多人都会转阴 ，就算是“阳康”了 ，但实际上这只 是一个相对恢复的状态 。很多病人转阴以后一周甚至两周会觉得非常疲倦，咳嗽 、咳痰 ，或者嗅觉、味觉减退 、容易出汗 、睡眠不好等 ，所以一般可能需要一个月左右甚至更长时间，身体才能逐渐恢复 。

　　问 ：目前广州将迎来新一波降温 ，春节也即将到来 ，对于“阳过”正在恢复 的人群，“衣食住行”各方面有哪些需要特别注意 的 ？

　　刘敏：一定要注意保暖。广东地区很多人喜欢穿拖鞋 ，我前两天在街上还碰到有人上身穿着羽绒衣 ，下身光脚穿着拖鞋，这非常不好 ，因为“寒从脚起” ！有些女孩冬天还喜欢穿露脐装、露膝裤 ，这就更不好。这个时节穿衣服一定要注意保暖 ，以免抵抗力下降，容易导致病情加剧，或者二次感染。

　　吃东西不要太油腻 ，不要吃生冷食物和冷饮。建议刚“阳过”的人少吃水果或加热后再吃 ，像橙子就可以蒸着吃。还要避免吃辛辣煎炸食物 ，饮食尽量清淡而富有营养。

　　住处应干净整洁通风 ；作息方面 ，早睡早起，不要熬夜，适当活动 ；开车上下班的 ，注意启动车辆后先把车窗打开通风 ，保证车内空气新鲜。

　　关键词·高龄患者

　　重视“扶正” 帮助重症患者渡过难关

　　问：目前临床上重症患者收治情况如何 ？怎样帮助感染者阻断病情进展？

　　郭建文 ：目前从省中医院临床看，新冠感染住院患者确实以80岁以上老人为主，其中不少患有糖尿病 、高血压等基础病，也有人同时在接受免疫抑制治疗，这些人群感染后比较容易转为重症。

　　我们通过中西医结合使这类患者得到了较好治疗 。按照最新诊疗方案 ，西医治疗方面，我们给予俯卧位改善呼吸、氧疗等生命支持；中医方面，通过宣肺化湿 、清热解毒、通腑、扶正，来帮助患者恢复身体免疫力。关于“扶正” ，我们有个很好的方法——医院营养食堂使用30克人参+2-3克陈皮煲瘦肉水提供给患者，起到很好的扶正作用 ，帮助患者熬过最艰难 的3-5天 ，平稳过渡后，机体免疫力恢复了，核酸也转阴了，绝大多数重症患者通过中西医结合疗法顺利脱机拔管 ，恢复正常血氧指标 。

　　问：广州在入境感染者中检测出XBB病毒株，春节期间人员流动量也增大，市民尤其是特殊人群如何预防感染或二次感染？

　　郭建文 ：首先，目前广州流行的毒株是BA5.2  、BF7亚分支，与XBB毒株有交叉免疫保护 。第一次感染后半年内保护性抗体滴度比较高 ，只要不是机体免疫力特别弱 ，半年内再次感染 的机会不大。

　　其次，春节期间 ，儿女都希望去看看家里长辈 ，建议家里有特殊高危人群的 ，尽量减少外出和拜年串门 的机会，避免交叉感染 ，表示关心可以有很多种方式。

　　关键词·孩子的照顾

　　孩子“阳康”后如何恢复运动 ？ 不妨从做家务开始

　　问 ：很多孩子感染后烧得很高，但好得也快 ，如何观察孩子是不 是真 的康复了 ？康复期要注意什么？

　　杨京华 ：按中医 的说法，儿童 是稚阴稚阳之体，发病容易，传变迅速，但 是同时又是纯阳之体 ，发病以后康复得也快 。不过，我们还是不能掉以轻心，在孩子“阳康”以后，还 是要密切观察孩子 的身体状况。孩子“阳康”以后 ，如果活泼好动、精神饱满，说明问题就不大了 。第二 ，要特别关注孩子的消化状况 。有一个简单的方法，10秒钟就可以判断 ：早上起来闻一闻孩子的口气 ，看看孩子的舌苔厚不厚 ，每天大便是不 是正常等 。

　　问：“阳康”后 的孩子什么时候可以开始恢复运动？

　　杨京华 ：核酸转阴一周后，大部分孩子的身体状态就基本恢复正常了 。只要是孩子本身没有明显基础疾病 的，感染 的过程中没有出现肺炎、心肌炎等并发症 的，转阴一周以后就可以从低强度 的运动开始 ，循序渐进地恢复运动 。

　　什么 是低强度运动 ？譬如马上就要过年了，建议“阳康” 的中小学生做一些家务 ，或者出门散步走走、陪妈妈去买买菜 ，这些属于低强度的活动；逐渐适应之后就可以从事慢跑 、踩单车 、跳绳等活动，通常在学校 的运动 ，都 是低中等强度 的；而高强度 的竞技性、力量型 、对抗类运动项目则要放在最后。

　　关键词·心理调节

　　“阳康”后情绪有点消极？可以试试中医疗法

　　问 ：有些人“阳康”后情绪变得有点消极，失去了工作热情 ，或者对很多以往热衷 的事情都不感兴趣了 。这种情况下 ， 是否需要做一些心理干预 ，去调整一下状态 ？

　　于林 ：这个问题要根据症状持续时间和严重程度而定。如果情绪低落不明显 ，时间比较短 ，可以通过多休息、适量运动、听音乐等方式观察一段时间 ；如果出现抑郁的核心症状 ：情绪低落 、兴趣减退、快感缺失，就要高度重视 。情绪低落表现为经常诉说自己不开心 ，心情不好，终日愁眉苦脸 、忧心忡忡 、郁郁寡欢 。程度轻的心里有压抑感 ，高兴不起来 ，程度重的会有痛不欲生感 ，度日如年，常说活得没意思 。兴趣减退表现为对以前喜欢的活动或事务兴趣下降 ，或缺乏兴趣，如文娱活动、体育运动、业余爱好等 。快感缺失表现为患者丧失了体验快乐的能力，不能从平日从事的活动中获得乐趣。即使从事自己喜欢 的事情或工作 ，也是为了消磨时间 。当上述症状超过2周且影响到了日常生活 ，建议去医院的睡眠心理科或专科医院就诊，接受系统专业 的评估和治疗。

　　问 ：冬季本来就 是抑郁高发季节，新冠疫情下不少人也因为各种原因可能受到抑郁情绪的困扰 ，如果自感有抑郁情绪，有什么方法可以排解？

　　于林：首先要有良好而充足的睡眠 。其次，坚持适当运动锻炼 。需要注意 的是 ，运动需要循序渐进 ，量力而行。平时没有运动习惯的人，一定要从轻缓的项目开始 ，如八段锦、五禽戏 、瑜伽 、散步、快走 、慢跑等；时间也宜从短到长 ，根据自己的身体承受能力逐渐增加运动强度和时间 。

　　此外，还可以通过中医 的穴位按摩 、足浴 、五行音乐等手段排解 。更重要的是 ，经过上述方法，症状没有改善 ，甚至还有加重的话 ，还 是要去睡眠心理科或专科医院寻求专业帮助 。

　　关键词·传统疗法

　　“阳康”后咳嗽乏力 传统疗法可缓解

　　问：对“阳康”后很多人咳嗽不止、疲倦乏力等问题，中医会推荐用什么方案来调理？

　　陈楚云：“阳康”后 的咳嗽，在中医辨证来说，属于外感咳嗽 。通常起病急，病程相对比较短 ，要辨其风寒还 是风热。从针灸来说 ，主要取天突穴 、中府穴 、列缺穴 、合谷穴以及肺俞穴来治疗，多数 是用针刺 ，或辨证给予刮痧、艾灸或者拔罐疗法 ，还可以做穴位注射，用维D果糖酸钙或者维生素B12注射定喘穴等 。

　　对于疲倦乏力 ，中医认为 是伤了肺气所致 ，针灸来说，会取百会 、关元、肺俞、脾俞、膻中 、足三里等穴位，用温针或针刺治疗 ，也可以在背腧穴做拔罐治疗。我们医院有一个自制脐疗药粉 ，可以铺在神阙灸（也就 是肚脐）上来做艾灸，有强身健体的作用。

　　咳嗽不止还可以按压少商穴和孔最穴。少商穴取穴挺容易，就在拇指末端桡侧，指甲根角侧上方0.1寸，有清肺利咽，开窍醒神 的作用，用手指尖掐揉少商穴 ，直至止咳即可。孔最穴可以治疗急症 ，它就在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸 。用拇指按压孔最穴 ，深按至咳嗽停止。（全媒体记者周洁莹、翁淑贤 、吴婉虹）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）